بررسی سرطان تیروئید در بیماران مبتلا به گواتر ندولر جراحی شده در بیمارستان نقوی کاشان از سال ۶۸-۱۳۶۲

سابقه و هدف: با توجه به شیوع سرطان تیروئید در مبتلایان به گواتر ندولر و با توجه به شیوع گواتر در منطقه کاشان بویژه مناطق کوهستانی آن و گزارش های متفاوت از سرطان تیروئید در مبتلایان و به منظور تعیین شیوع سرطان تیروئید در مبتلایان به گواتر ندولر جراحی شده در بیمارستان نقوی کاشان در سال های 68-1362 این تحقیق انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق به روش existing data study روی کلیه کسانی که با تشخیص گواتر ندولر تحت عمل جراحی قرار گرفتند انجام پذیرفت خصوصیات سن و جنس، مدت ابتلا به گواتر، نوع گواتر، نوع عمل جراحی، تشخیص های پاتولوژی ندول از پرونده بیماران استخراج و در فرم اطلاعاتی وارد شد. یافته ها: از 130 نفر مبتلا به گواتر ندولر جراحی شده تعداد 12 نفر (9.2%) مبتلا به سرطان بودند شیوع سرطان تیروئید در زنان پنج برابر مردان، نوع سرطان تیروئید در 91.7% موارد پاپیلری و در 8.3% موارد فولیکولر بود. نتیجه گیری: با توجه به شیوع قابل توجه سرطان تیروئید در مبتلایان به گواتر ندولر و این که تشخیص صحیح و درمان سریع در پیش آگهی بیماران آن ها بسیار موثر است توصیه می شود که مورد توجه همکاران قرار گیرد و از fine needle aspiration حتما استفاده شود و در موارد قطعی و یا شک به سرطان جراحی صورت پذیرد. کوچک شدن یک ندول سرد منفرد با درمان ال تیروکسین وجود سرطان را نفی نمی کند مطلب دیگر این که چون سرطان پاپیلری انواع کیستیک دارد پس همیشه کیست های تیروئید خوش خیم نیستند. تمام کیست هایی که بعد از f.n.a فوری عود می کند، حتی با سیتولوژی منفی و همچنین هر ندولی که f.n.a منفی دارد ولی از نظر کلینیکی مشکوک هستند باید تحت عمل جراحی قرار گیرند.